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编号:建议9641号
建议主题:何时实现“公平医保”?
建议类别:时政类
建议人: 虎落平川被狗欺 政治面貌:中共党员
提交时间:2011-02-12 23:22:49
内容:何时实现“公平医保”?





  “一个病房住3个人,身份不同,医药费报销的比例差别也很大。”昨天上午,南京市民刘先生向本报两会邮箱(lqsdnj@sina.com)发来邮件,诉说了前段时间他的遭遇:去年底他手术住院,发现同一病房里,一位是参保职工,住院费能报销80%;他是参保居民,住院费只能报销60%;还有一位新农合参保人比他更“差”,住院费补偿还不到60%。“趁着省里开两会,我来说说我的‘两会愿望’,不同身份何时能享相同医保?”在电子邮件里,刘先生希望“全民医保”后能早日实现“公平医保”。

  不同的医保制度

  将同病房的3人分成3等

  今年57岁的刘先生家住云南路,去年12月,他在南京医科大学附属眼科医院做了白内障手术,住院时跟同一病房的另外两位病友聊天时发现,因为身份不同,他们的住院费报销比例也不同。病友老张在下关区一家企业上班,参加的是“职工医保”,住院费可以报销80%;病友老贾是浦口的一位农民,医药费补偿大约只有50%;刘先生自己没有工作,参加的是居民医保,住院费只能报销60%。“医保将我们一个病房的3个病人,分成了三个等级。”刘先生说。

  跟刘先生一样感到“不公平”的,还有宜兴市太华镇人张远。今年43岁的张远参加了当地的新型农村合作医疗;张远的妻子在镇上一家制罐厂上班,企业为她缴纳了城镇企业职工医保;在宜兴市上学的儿子在学校参加了居民医保。“老婆的医保最好,医保卡上每个月都有钱进账,看病报销的比例最高。儿子每年缴的保费和我差不多,但看病报销的比例也比我高。”

  刘先生和张远的遭遇,生动地反映了目前医保制度的尴尬。记者了解到,我国实施的是按照身份、职业划分的医保制度,按照规定,城镇企业职工、灵活就业人员参加职工医保,城镇非职业居民参加居民医保,没有稳定工作的农民则参加新型农村合作医疗。不同医保制度,参保缴费不同,财政补助不一样,报销的比例差异巨大。以我省为例,目前,企业职工医保平均报销比例为80%左右,居民医保平均报销比例为60%左右,而新农合的实际住院报销补偿约42%、门诊补偿为24%。

  医保统筹的层次

  也导致报销比例不同

  记者采访发现,除了因为医保制度不一样导致报销比例不一样外,医保统筹层次的不同,也同样会导致报销比例不一样。在南京浦口区参加企业职工医保的孙先生,有一次跟朋友到新街口吃饭,突然拉肚子,就在附近找到一家大药房,选完药要刷医保卡结账时,营业员告诉她,浦口区的医保卡在他们药房是不能使用的。原来,南京设置的医保统筹区,主城是一个统筹区,原郊区县是一个统筹区,报销待遇不同。

  同一种医保,在同一城市的不同地区,报销待遇却不一样,这种待遇“不公”的现象近年来屡遭诟病。市民捎话希望医保标准能“同城同待遇”.

  
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[ 218.95.170 ] 发表时间: 2011-02-13 16:15:23                                     [ 点评 ] [ 投诉 ]
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[ 铁鹰LTY ] 发表时间: 2011-02-13 23:06:46                                     [ 点评 ] [ 投诉 ]
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第4楼 立即废除现在的“双轨制”(包括工资、养老金、医保、死亡)!!!
[ 125.85.211 ] 发表时间: 2012-08-13 20:06:02                                     [ 点评 ] [ 投诉 ]
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