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编号:建议36821号
建议主题:关于进一步加强各级医改办能力建设的建议
建议类别:综合类
建议人: 功到自然成 政治面貌:中共党员
提交时间:2013-12-06 10:49:04
内容:时任中央政治局常委、国务院副总理、国务院医改领导小组组长的李克强同志,在2010年全国医改工作会上要求,各级医改领导小组要下决心解决医改工作人、财、物的保障,尽快为医改办公室配备专门力量,使各项医改任务和政策能够及时有效地落实到基层。同年,中央编办批复了国务院医改办的机构设置,明确了人员编制。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东同志,在2013年全国医改工作电视电视会议上强调:“尽管今年把国务院医改办机构和职能从国家发展改革委调整到国家卫生计生委,但医改工作不会因机构改革受到影响,无论各地医改系统是否调整,都要恪尽职守,做到队伍不散,工作不停,力度不减。”
然而,据笔者了解,新一轮医改启动四年多了,一些市、县(区)医改办的能力建设却显得非常滞后,统筹协调能力十分薄弱。主要表现在:一是医改工作体系尚不健全。一些市、县(区)医改办的机构与人员编制尚未落实,医改办尚无专职工作人员。二是从运转情况来看,一些市、县(区)医改办还存在人员素质不高、工作经费偏紧、提炼和推介医改经验能力偏弱,落实政策和督导的力度不够等问题,尤其是个别县(区)医改办,由于没有专人做事,对上边布置的工作讲条件、讲困难、讲客观,或敷衍了事,或不按时完成,填报的数据不符合逻辑,严重影响全局工作。三是一些市、县(区)将医改办挂靠在市、县(区)卫生局,由于工作经费、工作职能等尚未分开,导致市、县(区)医改办如同卫生局的一个科(股)室,存在“机构性质不明,管理体制不顺,内务运行不畅,工作统筹不力,宣传创新不够”等问题,难以统筹和协调卫生部门之外其他医改领导小组成员单位的工作,存在医改工作部门化倾向。
当前和今后一个时期,是深化医改的攻坚阶段,也是建立基本医疗卫生制度的关键时期,尤其是党的十八届三中全会审议通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出的各项医改任务更为艰巨,对医改办综合能力的要求更高。为有力有序推进各项医改任务,现就进一步加强各级医改办能力建设提出以下建议:
一、理顺医改办的工作职能
医改工作面宽量大,涉及多个部门、多项制度衔接,工作任务十分繁重,理顺医改办的管理体系与工作职能,是确保改革顺利开展的重要前提和客观要求。理顺医改办的管理体系与工作职能,充分发挥医改办的统筹协调作用,必须明确以下三个关键问题:一是各级医改办是各级政府的医改办,承担的是各级医改领导小组的日常工作,而不是挂靠部门的内设机构。二是实行医改领导小组领导下的主任负责制。三是医改工作经费和人员经费应做到单独预算,专帐管理,专款专用。
二、健全医改工作体系
应当按照“五个明确”(明确机构性质,明确管理体制,明确内设科室,明确岗位职责,明确人员聘任)的要求,健全各级医改工作体系,加强医改办能力建设和医改队伍建设,提升其推进改革的统筹协调能力。国务院医改办设置了四个组(综合组、政策组、督导组、公立医院改革组),明确的工作职能是:“承办国务院深化医药卫生体制改革领导小组及其办公室的具体工作,研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议,督促落实领导小组会议议定事项。承担组织推进公立医院改革工作。”各级地方政府医改办应根据实际工作需要设置相应工作组,配备相应专职人员,并合理核定领导职数与人员编制。医改办配备专职人员时,应从机关事业单位中选聘工作责任心强、协调能力好、熟悉政策和实际情况的同志,切实担负起统筹推进医改工作的重任。医改办人头经费和办公经费要纳入财政全额预算,且不得低于同级机关事业单位人员办公经费标准,工作运行经费应保证工作需要,对专项性工作要给予重点保障。
三、完善工作机制,提高工作效率
进一步完善“党政领导,医改(办)主抓,部门联动,社会参与,统筹推进”工作机制,努力调动各方面积极性,凝聚改革共识,形成改革合力,有序推进各项改革任务。
(一)领导小组会议制度。医改领导小组全体会议,原则上每半年召开一次,工作会议或专题会议,由医改领导小组组长或委托副组长主持随时召开。医改工作重大事项,由医改领导小组会议审定,特别重大事项,需经医改领导小组会议初审后再报政府常务会议或党委常委会议审定。
(二)目标管理责任制度。把医改工作纳入党委、政府年度综合目标管理,严格实行政府主要领导负总责,分管领导具体抓,医改成员单位对牵头任务负全责的医改工作目标管理责任制,逗硬实施绩效考评。
(三)联席会议制度。涉及多个部门职能的重大改革,牵头部门单方面难以完成任务时,由医改领导小组或医改办组织相关职能部门召开联席会议协商解决。
(四)联络员工作制度。各级医改领导小组成员单位要确定工作人员具体从事本部门医改工作,并主动加强与相关职能部门的协调配合和工作联络。
(五)定期通报制度。医改办要每季度对医改工作进展情况进行通报;政府目标管理部门要对年度执行情况进行跟踪检查、定期通报,督促落实。

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